החשיבות הפרוגנוסטית של זיהום בנגיף HPV בנשים עם סרטן צוואר הרחם (J Clin Oncol)

תאריך: 13/04/2022

 

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהום בנגיף HPV (Human Papillomavirus) בסיכון גבוה הינו המנבא המשמעותי ביותר של תמותה של נשים עם סרטן פולשני של צוואר הרחם עד 15 שנים לאחר האבחנה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי נגיף HPV בבדיקת PCR (Polymerase Chain Reaction) בנשים עם סרטן צוואר רחם פולשני קשורה בקשר משמעותי עם הפרוגנוזה של הנשים, אך מחקרים קודמים לא השלימו ריצוף של הנגיף. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר תוך השלמת הערכה מקיפה של הזיהום הנגיפי באמצעות ריצוף עמוק ומעקב ארוך יותר.

מדגם המחקר כלל 392 מבין 2,845 נשים עם אבחנה של סרטן צוואר רחם פולשני שהיו שליליות בבדיקת PCR לנגיף HPV והשלימו ריצוף רנ"א וזיהו 169 מקרים נוספים שהיו חיוביים לנגיף HPV. כל הנשים היו במעקב מתאריך האבחנה ועד סוף שנת 2016, הגירה, או תמותה. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה עד סוף שנת 2016.

החוקרים חישבו את שיעורי ההישרדות היחסית המצטברים לאורך חמש שנים, בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית והעריכו את עודף הסיכון לתמותה מכל-סיבה לפי הזיהום בכל אחד מ-13 זני HPV בסיכון גבוה לממאירות. כל המודלים כללו תקנון לגיל, מרווח זמן מאבחנה, שלב גידול, היסטולוגיה ורמת השכלה.

בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית, יחס שיעורי ההישרדות המצטברים לאחר חמש שנים עמדו על 0.45 בקרב נשים ללא עדות לזיהום בנגיף HPV בסיכון גבוה ועל 0.74 בנשים עם זיהום בנגיף HPV בסיכון גבוה 15 שנים לאחר האבחנה, לאחר תקנון לגיל, מרווח זמן מהאבחנה, שלב מחלה, היסטולוגיה ורמת גידול. שיעורים אלו מתורגמים לעודף תמותה נמוך ב-43% באלו עם HPV בסיכון גבוה.

מהשוואת זני HPV עלה כי במקרים חיוביים ל-HPV18 לווה בעליה של 55% בסיכון לתמותה, בהשוואה למקרים חיוביים ל-HPV-16.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על פרוגנוזה טובה יותר משמעותית בנשים עם סרטן פולשני של צוואר הרחם בהן עדות לזיהום בזני HPV האונקוגניים ביותר בגידול. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

J Clin Oncol. Published online January 25, 2022

לידיעה במדסקייפ

פורסם בקטגוריה חדשות , מאת מערכת החברה הישראלית לגינקולוגיה אונקולוגית.

כתיבת תגובה